Nuestras Expertas Responden: Todo en Salud Femenina

Como algunas sabéis, cada semana, a través de nuestras redes sociales, abrimos un espacio en el que nos podéis preguntar cualquier cosa relacionada con la Salud Femenina y con ayuda de nuestras expertas vamos respondiendo una a una vuestras dudas.

En este artículo encontrarás una recopilación de algunas de las preguntas que han surgido en los últimos meses. Nos complace mucho saber que estos espacios facilitan una comunicación directa entre muchas mujeres y las mejores profesionales de la Salud Femenina.

Anticonceptivos

Quiero planificar sin hormonas, ¿qué opciones recomendáis?
Además de los métodos anticonceptivos de barrera como el preservativo y el DIU de cobre, conocer tu ciclo menstrual para identificar tu ventana de fertilidad y evitar tener relaciones sexuales durante ese tiempo puede ser una alternativa hasta 99% efectiva, pero toma tiempo y disciplina.

¿Por qué mis pastillas hacen que no me baje la regla? ¿Es riesgoso?
Sin conocer más detalles de tu caso no podemos responder algo concreto. Lo cierto es que las ACOS suprimen la regla, así que técnicamente lo que debería bajar es un sangrado por deprivación. Te recomendamos  consultar con tu ginecólogo acerca de las pastillas anticonceptivas que estás tomando. 

¿Es normal que venga la regla durante 12 días si estoy tomando pastillas con hormonas?
Al igual que en la pregunta anterior, no podemos responder con certeza. Lo mejor es que consultes con tu ginecólogo acerca de estas pastillas y todos sus efectos secundarios. Si os encontráis incómodas con los ACOS que estáis tomando, exigid a vuestro médico que os ayude a buscar otras opciones.

Ciclo Menstrual

¿Cómo puedo tener un mejor control de mi ciclo mejor?
Primero hay que saber si tienes ciclos regulares para luego aprender a distinguir cada fase del mismo, en especial la ovulación. Existen muchas aplicaciones que te permiten hacer este seguimiento, aunque también puedes hacerlo a la antigua... ¡con tu propio diario menstrual! Descarga aquí el Ciclograma Menstrual de Kiara, totalmente gratis.

¿Hay alguna fase del ciclo menstrual que esté relacionada con el cansancio excesivo? 
Sí, aunque depende de cada mujer. Algunas sienten cansancio en los días previos a la regla como parte de los síntomas premenstruales y otras incluso después de la regla. 

¿Podríais explicar cómo cambia el flujo menstrual para identificar la fase del ciclo?
A lo largo del ciclo hay varios tipos de moco cervical. Aquel que se da durante la ovulación está estimulado por los estrógenos y nos indica que estamos fértiles. Este moco cervical tiene una textura como la clara de huevo: elástico, transparente, acuoso y estirable. Permite el ascenso de los espermatozoides. En etapas no fértiles, el flujo cervical está estimulado por la progesterona. Aparece después de la fase de la ovulación y funciona como un tapón mucoso para impedir la entrada de esperma y patógenos. ¡Lee nuestro post para saber más!

¿Es normal que los días antes del periodo me encuentre muy inquieta y nerviosa, al punto de no poder dormir bien?
Sí, es normal que te sientas así porque el nivel de la progesterona suele bajar algunos días antes de la regla. Esta hormona tiene un efecto calmante y nos ayuda dormir. Si sueles padecer síndrome premenstrual, insomnio y ansiedad antes de que baje la regla, puede significar que tus niveles de progesterona están excesivamente bajos.

Deporte

¿Cómo rendir más según el momento del ciclo?
Podemos coordinar nuestros entrenamientos deportivos con nuestro ciclo menstrual de manera que saquemos el máximo potencial de ambas cosas. ¡Lee nuestro artículo sobre Ciclo Menstrual y Rendimiento Deportivo para más información y tips!

¿Por qué me canso más rápido cuando tengo la regla? 
Durante la menstruación, tus músculos reciben un menor aporte de oxígeno, tus niveles de hierro disminuyen y tu frecuencia cardíaca aumenta, lo que provoca que la fatiga aparezca mucho más rápido. 

Dolores Menstruales

¿Es normal no tener síntomas y de repente ir al baño, ver que tienes la regla y sentir un dolor horrible?
Hay mujeres que no identifican los síntomas premenstruales. El dolor al venir la regla se debe a las contracciones del útero para expulsar el tejido endometrial, que muchas veces comienzan directamente en la fase menstrual. Tiene que ser una molestia, si es dolor invalidante debes consultar con un profesional. 

Fertilidad

Después de un aborto con misoprostol, ¿cuánto tiempo es bueno esperar para volver a embarazarme?
Tras una pérdida gestacional, volver a buscar un embarazo es un tema muy delicado y personal. En primer lugar, es importante contemplar cómo se vive ese duelo. En cuanto al tiempo de espera depende de la edad gestacional en el momento de la pérdida. En general, si no ha habido complicaciones graves, una vez se recuperan los ciclos ovulatorios (diferentes para cada mujer) se puede empezar a buscar el embarazo. Puedes realizar una ecografía tras la primera regla para confirmar que la cavidad uterina ha involucionado correctamente y que el endometrio es adecuado.

Después del parto, ¿cuándo es normal que vuelva la regla? ¿Es más doloroso que antes? 
La vuelta al ciclo menstrual es diferente para cada mujer. En términos generales, si no estás amamantando el periodo vuelve entre 6 y 8 semanas después del parto. Pero si amamantas puede transcurrir más tiempo debido a la prolactina: una hormona necesaria para producir leche materna que puede suprimir las hormonas reproductivas. 

Higiene Menstrual

Planifico con DIU, ¿puedo usar la copa menstrual? 
La copa menstrual y el DIU son perfectamente compatibles, el DIU está situado dentro del útero y la copa menstrual en la entrada de la vagina. Si quieres usar la copa menstrual, consulta con tu ginecólogo, dado que quizás tenga que cortar los hilos de plástico del DIU. 

Hormonas

¡¡¡Granos!!! ¿Por qué narices salen cuando se acerca la regla?
¡¡Hormoonaas!! Justo antes de que empiece el período, los niveles de progesterona bajan y los niveles de estrógeno suben. Esto puede provocar que las glándulas sebáceas secreten más sebo, una sustancia aceitosa que lubrica tu piel. Cuando es demasiado puede resultar en poros obstruidos y brotes. 

¿En qué consiste el reseteo hormonal?
Las hormonas afectan nuestro metabolismo, y un desequilibrio de ciertas hormonas como cortisol, insulina y tiroides puede causar un aumento de peso. El reseteo hormonal consiste eliminar los alimentos inflamatorios y los que provocan molestias digestivas para equilibrar las hormonas y perder grasa corporal. Muchas veces se recomienda evitar el consumo de alimentos procesados, especialmente los que tienen un índice glucémico alto como postres, pasta, pan y arroz blanco.

Menstruación

¿Por qué voy al baño más ligerita cuando tengo la regla?
Esto se debe al aumento de prostaglandina, una sustancia química similar a las hormonas y que afecta muchos aspectos del cuerpo. El exceso de prostaglandinas puede causar diarrea o deposiciones sueltas debido a los calambres que se presentan tanto en el útero como en los intestinos. Te recomendamos nuestro artículo ¿Podría ser tu Intestino la Causa de tus Problemas con la Menstruación?

¿Por qué hay meses en los que mi sangrado dura más y otros menos? 
La duración de tu fase menstrual depende principalmente de dos factores: fluctuaciones hormonales y el engrosamiento del endometrio. Las paredes internas del útero se engrosan esperando al óvulo fecundado para que este se pegue allí, pero si no hay fecundación, el útero se desprende de su recubrimiento y te baja la regla. 

¿En qué cambia mi sangrado cuando tomo la píldora? 
Con la píldora, el sangrado es un sangrado por deprivación. NO es la regla normal. Los anticonceptivos orales impiden la ovulación, cortando la comunicación entre cerebro y ovarios, por tanto no hay menstruación. 

¿Por qué sentimos la panza inflada durante la menstruación y cómo lo podemos evitar? 
Es normal, la menstruación es un proceso inflamatorio y cuando acaba, todo vuelve a estar en orden. Este artículo puede serte útil para más información al respecto.

¿Cuánta sangre es normal perder durante la regla? ¿Cómo puedo medirlo? 
La cantidad de flujo menstrual varía de una mujer a otra. Lo habitual es que se pierdan unos 40 u 80 mililitros de regla, constituida por sangre y otros tejidos. Si estás haciendo cuentas, esto equivale a unas 4 cucharadas. La única manera de medirlo es usando la copa menstrual. 

¿Por qué la sangre es color marrón los primeros días de la regla? ¿Es normal? 
Es totalmente normal y suele darse más al principio o al final del período. Significa que la sangre ha envejecido al tardar en salir del útero, pasando de rojo a un color más oscuro. Si quieres más información sobre los colores de la regla puedes leer este artículo.

¿Por qué tengo tantos coágulos al principio de la regla?
Al inicio de la regla se descama el endometrio, la capa interna del útero se desprende y produce un sangrado muy abundante que baja de golpe, aunque esto puede variar según el ciclo. Sea como sea, si el sangrado es excesivo o tiene un impacto negativo en la vida diaria, como por ejemplo, si te impide hacer algo que tenías planeado, te recomendamos consultar con un profesional que valore tu caso.

Nutrición

¿Qué alimentos me ayudan a reducir el malestar que viene con la menstruación? 
Depende de cada caso, aunque una dieta antiinflamatoria sería un buen comienzo. En el grupo de alimentos beneficiosos para el ciclo menstrual, principalmente se encuentran: salmón, sardinas, anchoas o bacalao, vegetales de hoja verde (espinaca, coles, acelga), nueces, aceite de oliva, tomates y frutos rojos. Te recomendamos nuestro artículo ¿Por qué seguir una dieta antiinflamatoria?

¿Tres alimentos clave para reducir el dolor menstrual?
Difícil escoger, pero diríamos que el jengibre y el chocolate negro (por sus efectos antiinflamatorios) y el plátano (por su capacidad de recuperación muscular). 

¿Es recomendable el ayuno intermitente? 
Este un tema muy delicado y se debe personalizar, por lo que siempre debe hacerse con la supervisión de un profesional. Eso sí, antes de iniciar un proceso como este, está bien preguntarnos por qué queremos hacerlo y qué es lo que estamos esperando conseguir con ello. 

Ovulación

¿Cómo funciona un ciclo anovulatorio? Es decir, ¿por qué viene la regla si no ha habido ovulación?
Tendrás la regla porque igual tu endometrio ha crecido y necesita desprenderse. Este sangrado es causado por el aumento de estrógeno y no de progesterona. Si quieres conocer más sobre ciclos anovulatorios lee nuestro post.

¿La temperatura basal siempre sube durante la ovulación?
Sí. Es uno de los indicadores de que has ovulado. La progesterona liberada durante la ovulación hará que nuestra temperatura basal se eleve apenas lo suficiente como para ser detectada. Con un termómetro basal (que encontrarás en cualquier farmacia) toma tu temperatura cada día y a la misma hora antes de salir de la cama. No te desplaces ni bebas/comas nada antes de hacerlo para que el registro sea lo más fiable posible. Debes haber dormido al menos 4 horas. Cuando notes que durante 2 o 3 días tu temperatura es levemente más elevada es que estás ovulando.

¿Podéis dar pistas para saber si tenemos la regla sin ovular? Mi temperatura nunca cambia.
Además de la temperatura basal, que solo aumenta unas décimas durante la ovulación, también podemos observar la posición de nuestro cérvix que estará un poco más alto y fijarnos en nuestro flujo vaginal que será mucho más elástico y húmedo. Te lo contamos en detalle en este post.

¿Es normal sangrar durante la ovulación? 
En ocasiones esto se debe a las fluctuaciones hormonales, que también influyen en otros aspectos como el humor, las aptitudes cognitivas o la sensibilidad al dolor. A veces un pequeño manchado es normal, si no es así te sugerimos consultarlo con tu médico. 

¿Cómo puedo saber cuándo estoy ovulando si mi ciclo es muy irregular? 
Es difícil. Primero debes identificar las fases de tu ciclo, para luego  empezar a conocer los signos de la ovulación. Un buen comienzo es llevar un diario menstrual y a partir de allí puede que identifiques algunos patrones que puedan serte útiles. Descarga aquí el Ciclograma Menstrual de Kiara, totalmente gratis.

¿Cómo puedo saber si tengo un ciclo anovulatorio? 
Con los ciclos anovulatorios, normalmente no se tiene la regla, aunque puede haber una regla «falsa». Los ciclos suelen ser irregulares y largos. Si sabes identificar la ovulación podrás ver que no tendrás el flujo de ovulación tipo «clara de huevo» o que no tienes el pico de progesterona que hace que tu temperatura suba. 

¿Es normal tener síntomas parecidos a los del SPM durante la ovulación?
La ovulación puede causar síntomas o molestias similares a los premenstruales como dolor de senos, de cabeza, en los riñones o en el vientre. Este tipo de dolor se conoce como mittelschmerz, cuya traducción es «dolor medio» lo sienten aproximadamente un 20% de las mujeres. 

Psicología

¿Por qué hay días que te miras y te ves top y otros que te ves horrible?
Hay días que vestidas igual nos podemos sentir top o fatal porque nuestras emociones y pensamientos están más juiciosos o más negativos. iLo importante es que lo tengas en cuenta y no te instales en un diálogo interno negativo! Recuerda que es importante cómo te hablas. 

Salud Femenina

Tengo pinchazos en una mama justo después de la regla, ¿debería preocuparme? ¿Pasa?
Las molestias en la mama suelen ser más frecuentes antes de la regla, por tensión mamaria. Es importante saber qué tipo de pinchazos son, si solo es en un pecho o en los dos, cuánto duran, si aparecen regularmente cada mes o son muy puntuales. Además, habría que descartar que fueran consecuencia de un sujetador nuevo o de un esfuerzo físico intenso. En cualquier caso, ante la duda, siempre es mejor acudir a un especialista para que explore la mama, determine el origen de la molestia y valore si es necesario completar con alguna prueba adicional.

Sexología

¿Cómo le digo a mi pareja que me gustaría que durara más en el sexo?
Lo mejor que puedes hacer es hablar con sinceridad. La comunicación es fundamental en la sexualidad de una pareja. Dile te gustaría alargar el gozo. Podéis centraros más en juegos y no en acabar tan rápido. Es importante comunicar todo lo que sentimos durante nuestras relaciones sexuales, siempre desde la compresión y con la disposición a escuchar al otro.

¿La píldora afecta el deseo sexual?¿Por qué?
Sí, con la píldora las fluctuaciones hormonales que influyen en el deseo sexual quedan anuladas. Las hormonas sintéticas de la píldora son las que toman el control, evitando que ovules. En la fase ovulatoria el deseo sexual alcanza su punto más alto, pues biológicamente, es el momento en el que estamos más preparadas para concebir. 

Síndrome Premenstrual 

¿Por qué lloro cada vez que me va a llegar la regla?
Es una de las consecuencias del síndrome premenstrual (SPM). Los síntomas, que pueden ser tanto físicos como psicológicos, suelen aparecer entre 1 y 2 semanas antes de que baje la regla, e incluyen: acné, distensión abdominal, ganas de comer, irritabilidad, cambios de humor, crisis de llanto o depresión, aumento de peso... entre otros.

¿Por qué el síndrome premenstrual y el dolor durante la regla cambian de un mes a otro?
Todo lo que ingieres (tanto física como emocionalmente), todo lo que haces, todo lo que experimentas, repercutirá en tus próximos ciclos. Si este mes estás teniendo una regla particularmente difícil o dolorosa, quizás se debe a que hace unas semanas, por la razón que fuera, tuviste un par de días estresantes, descuidaste tu alimentación, o no dormiste lo suficiente.⁠

¿Por qué me como la nevera entera los días antes de la regla?
Los cambios en los niveles de progesterona durante la fase premenstrual pueden conducir a la alimentación compulsiva. En un sentido simplificado, es probable que te sientas más insatisfecha con todo justo antes de tu regla. Si el comer compulsivamente continúa fuera del ciclo menstrual, consulta con tu médico. 

¿Cómo puedo controlar mejor los antojos que me dan antes de que me baje la regla?
Estos antojos no son más que una respuesta de nuestro organismo para mantener el equilibrio hormonal antes de la regla. La próxima vez que sientas uno de estos recuerda que puedes tomar el control y elegir carbohidratos de liberación lenta, como arroz integral, pan multigrano, yogurt o frutas. 

¡Hasta aquí la recopilación de hoy!

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